För ett tag sedan fick jag en fråga här i bloggen angående att jag några gånger poängterat att jag blivit diagnostiserad med serotonerg depression. Vad betyder det?
Såhär skriver Praktisk Medicin om olika typer av depression:
”Depression med ffa serotonerg bild uppvisar nedstämdhet, gråtighet, irritabilitet, impulsivitet, oro/ångest, minskad sömntid, aptitförlust, ev tvångstankar, tvångshandlingar.
Depression med ffa dopaminerg bild uppvisar trötthet/energibrist, likgiltighet, ”sänkt vakenhet”, brist på lust att göra saker som man vanligen tycker om, nedstämdhet, svårigheter att ta itu med vardagsbestyr, motorisk hämning, kognitiva symtom i form av minnesstörning/koncentrationsbesvär/uppmärksamhetsstörning/verkar avskärmad. Minskad förmåga till planering/översikt. Sötsug/ökad aptit.
Depression med ffa noradrenerg bild uppvisar energilöshet, oro, trötthet, brist på intresse, ångest, irritabilitet.”
Källa: Praktisk Medicin
Och ganska precis så har faktiskt min läkare förklarat för mig också. Vi har löpande gjort många olika typer av utredningar för att få fram vilken signalsubstans min kropp saknar. Och för mig har det alltså varit serotonin. Bristen på förmågan att ta upp serotonin har gjort mig så orolig och ångestfylld. Något som jag dragits med nästan så länge jag kan minnas. Jag har aldrig haft problem att få saker gjorda, snarare tvärtom faktiskt, och heller inte känt mig mörk till sinnes speciellt påtagligt. Det har mer varit ångesten som har varit helt förlamande för mig. Och såklart har den bidragit till nedstämdhet i viss mån, men inte av typen ”orkar inte ta mig för någonting”.
När man svarar på undersökningen MADRS hos läkaren brukar den kunna ge en bra bild av vilken typ av depression det rör sig om. Jag är ju inte läkare men har förstått att just MADRS ofta används för detta. Den har jag svarat på varenda gång jag varit hos läkaren under min utmattning. Den och vissa andra såsom GAD och Burnout Questionnaire.

För mig var medicin inte alls självklart i början. Jag hade, precis som säkert många andra, hört att antidepressiva ska man akta sig för. Ajabaja. Inte ska du väl ta medicin??? Det botar bara symptomen men aldrig orsaken. Så var det sagt. Så jag var ju livrädd. Totalt. Hade stirrat upp mig själv så till den grad att jag knappt vågade hämta ut medicinen. Jag minns hur jag vankade fram och tillbaka utanför Apoteket innan jag vågade gå in. Pratade försiktigt med en kvinna i kassan som tog min legitimation och sa direkt:
”Är det Escitalopram du vill hämta ut?”
”Ja alltså.. jag vet inte om jag vill hämta ut det… är den farlig? Ger den mycket biverkningar? Måste jag ta den tror du? (hur fasen ska hon veta det lixom??)”
”Åh den är supervanlig (hörde ni?? SUPERVANLIG!!). Kvinnor med PMS-besvär brukar ta den från ägglossning fram till mens för att hålla huset (autokorrekt: här skulle det stå humöret men huset lät bra så det får stå kvar) stabilt.”
”Va? Min superläskiga medicin? Tar folk (läs: kvinnor såklart) den mot PMS? Kan du kolla listan igen för jag tror inte det är samma?”
”Jo, den är jättevanlig. Du ska inte alls vara rädd. Man kan bli lite torr i minnen och må lite illa men många märker det knappt.”
Jag: *Gråter av tacksamhet över denna fantastiska apotekskvinna*
Så på den vägen var det. Jag fick med mig min superläskiga medicin i en grön påse hem och skakig på hand tog jag min första seritoninhöjande tablett. Och BAM – dog lite, nej skoja. Inget hände! Vilket antiklimax va?!
Efter ett par veckor kände jag bubblorna komma tillbaka. Som lite kolsyra innanför bröstkorgen. På en av mina långpromenader runt huset. På den tiden låg jag ju i sängen i princip 23,75 timmar per dygn. Men nu kom i alla fall liiiiiite glädje tillbaka. Sakta sakta. Ångesten minskade i sakta mak. Det var alltså lite serotonin som behövdes.

Åter till det här med serotonerg depression. Detta är alltså något som läkaren utreder på mig och det är ju enbart på grund av honom som jag lärt mig allt om olika signalsubstanser och hur dom påverkar ångest, nedstämdhet och somatiska besvär i kroppen (fysiska symptom som kroppen ställer till med pga depression, jag har haft extremt mycket fysiska besvär av min depression). Nyligen läste jag boken Charmen med tarmen som ju är skriven av en tysk forskare och dessutom Food Pharmacy som är skriven av två tjejer tillsammans med en svensk forskare. Båda böckerna gav mig denna, något chockerande, information: 90-95 % av serotoninet i kroppen finns i tarmen. I tarmen!! Ynka 5-10 % finns i hjärnan! Detta hade jag ingen aning om.
Forskningen inom all psykisk ohälsa ligger ju fortsatt i sin linda. Det är så mycket man inte vet. Och så mycket man trodde att man visste som man nu fått riva upp för det var helt enkelt fel. Men intressant att ju mer man forskar kring tarmen desto mer hittar man som styrs därifrån. Och att depression och ångestsymptom skulle alltså kunna bero på obalans i tarmfloran som gör att kroppen är inflammerad. Och därför inte kan producera och ta upp signalsubstanser på ett optimalt sätt. Att detta börjar komma fram tycker jag också tyder på att det är inte oss utmattade och deprimerande det är fel på. Vi har inte gjort något fel (som man ju ofta blir beskylld för när man lider av psykisk ohälsa). Det är en kroppslig obalans som beror på vår tids stressiga kultur och dåliga mat och felaktiga ordinationer av läkemedel mm. Allt det sammantaget skapar kraftiga obalanser i kroppen och tillslut kraschar kroppen. Intressant? Jag var mäkta fascinerad. Min läkare har pratat om att hjärnan är inflammerad vid utmattning och depression. Men det kan alltså vara så att större delar av kroppen lider av inflammation och kronisk inflammation.
Allt sånt här ska man såklart ta med en nypa salt. Jag läser mer än gärna (är ju extremt kunskapssökande till min natur) och tar till mig av nya rön från forskningen men jag lyssnar alltid bara på vad läkaren ordinerar. Men om 10 år kanske läkare kommer att ordinera helt andra saker för att bota utmattning och depression? Kanske får vi ta en shot av bakterietillskott för att få igång produktion och upptag av serotonin, noradrenalin och dopamin? Eller en shot superstark gurkmeja (snark, tröttnar man aldrig på den där gula roten?) för att blockera inflammationsdrivande gener, COX-2, i kroppen (inget läkemedel är ännu tillräckligt funktionellt för detta, gurkmeja verkar vara det bästa forskningen hittat hittills). Men ja, jag ska sluta snacka goja om gurkmeja (samtidigt som jag fortsätter tänka på hur jäkla intressant det vore ändå att hoppa fram 20 år och se vad sjutton som kommit fram i forskningen). Men jag slänger ändå ut en hint om att Charmen med tarmen och Food Pharmacy kan vara intressant läsning för den nördiga med lite för mycket ledig tid (= jag).
Men ta det med en nypa salt. Det viktigaste är att vi ska leva. För det missade vi kanske lite innan vår krasch. Så det kan vara smart att ta igen det. Och lixom ångest och massa strikta regler kring mat läker ingen utmattning. Det är jag ganska säker på. Tarmen mår nog bra av lagom. Men i bakhuvudet undrar jag ändå vad tusan som rubbade min balans i kroppen, gener och bakterier i kombination med stress? God knows.